L’équilibre – Physiologie
L’équilibration est une tâche complexe que nous avons tous appris depuis notre plus jeune âge. Les informations de trois types de capteurs sont constamment analysées par notre cerveau :
- les yeux nous permettent de nous situer dans l’espace
- les capteurs dans les muscles et les articulations (la proprioception) nous informent sur la position des membres, du tronc et de la tête
- l’oreille interne (plus précisément le vestibule) fournit une information sur les rotations et les mouvement horizontaux et verticaux dans l’espace
Le cerveau intègre toutes les informations et les utilise pour donner des ordres aux muscles qui ajustent les mouvements des yeux et la posture. Ainsi nous ajustons constamment notre position pour rester debout sur nos deux pieds.
.
Lors du vieillissement naturel, toutes les fonctions décrites ci-dessus perdent en efficacité et il peut en résulter des difficultés d’équilibration. Différents acteurs médicaux et paramédicaux, dont les kinésithérapeutes, peuvent prendre en charge les personnes âgées.
La kinésithérapie de la personne âgée
Les kinésithérapeutes stimulent les fonctions d’équilibration de leurs patients par des approches diverses, y compris la pratique de la marche. Par ailleurs, ils mettent en place un programme de musculation.
Par contre, souvent la stimulation de l’oreille interne (vestibule) est délaissée, et des problèmes d’équilibration persistants peuvent en résulter et augmenter le risque de chute. L’approche KINÉquilibre Azur remédie à ce problème.
L’approche KINÉquilibre Azur
Selon les besoins spécifiques du patient et après un bilan précis, nous intégrons les méthodes de rééducation vestibulaire dans la rééducation de l’équilibre. Notre approche holistique donne au patient les meilleures chances de retrouver une liberté de déplacement maximale ainsi qu’un risque de chute minimal.
.
Les Vertiges des personnes âgées – un problème de plus !
- 20% des personnes de plus de 60 ans ont des vertiges
- 30% des personnes de plus de 70 ans ont des vertiges
- Les vertiges augmentent avec l’âge
Les conséquences des vertiges et des sensations vertigineuses sont :
- L’augmentation du risque de chute
- Des désordres de la marche
- La limitation de l’autonomie
- L’isolement social
- Potentiellement la dépression
Les bonnes nouvelles
La kinésithérapie vestibulaire permet à beaucoup de patients de diminuer considérablement les vertiges et les problèmes associés (nausées).
En parallèle, la kinésithérapie vestibulaire a un impact bénéfique sur l’équilibre et diminue le risque de chutes !
.
Bibliographie
- Aggarwal NT, Bennett DA, Bienias JL, Mendes de Leon CF, Morris MC, Evans DA. The prevalence of dizziness and its association with functional disability in a biracial community population. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2000;55:M288-M292.
- Alyono JC. Vertigo and dizziness: understanding and managing fall risk. Otolaryngol Clin N Am. 2018;51:725-740.
- Jahn K, Kressig RW, Bridenbaugh SA, Brandt T, Schniepp R. Dizziness and unstable gait in old age: etiology, diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2015;112:387-393.
- Kundakci B, Sultana A, Taylor AJ, Alshehri MA. The effectiveness of exercise-based vestibular rehabilitation in adult patients with chronic dizziness: a systematic review. F1000Res. 2018;7:276.
- Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG, van Weert HC, van der Windt DA, ter RG, van der Horst HE. Causes of persistent dizziness in elderly patients in primary care. Ann Fam Med. 2010;8:1
- Martins E, Silva DC, Bastos VH, de Oliveira Sanchez M, Nunes MKG, Orsini M, Ribeiro P, et al. Effects of vestibular rehabilitation in the elderly: a systematic review. Aging Clin Exp Res. 2016;28:599-606.
- McDonnell MN, Hillier SL. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2015;1:CD005397.
- Müller M, Strobl R, Jahn K, Linkohr B, Ladwig KH, Mielck A, et al. Impact of vertigo and dizziness on self-perceived participation and autonomy in older adults: results from the KORA-age study. Qual Life Res. 2014;23:2301-2308.
- Regauer V, Seckler E, Müller M, Bauer P. Physical therapy interventions for older people with vertigo, dizziness and balance disorders addressing mobility and participation: a systematic review. BMC Geriatr. 2020;20:494.
- Ricci NA, Aratani MC, Doná F, Macedo C, Caovilla HH, Ganança FF. A systematic review about the effects of the vestibular rehabilitation in middle-age and older adults. Rev Bras Fis. 2010;14:361-371.
- Sherrington C, Fairhall N, Kwok W, Wallbank G, Tiedemann A, Michaleff ZA, Ng CACM, Bauman A.Evidence on physical activity and falls prevention for people aged 65+ years: systematic review to inform the WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Nov 26;17(1):144.
- Taura A, Ohgita H, Funabiki K, Miura M, Naito Y, Ito J. Clinical study of vertigo in the outpatient clinic of Kyoto University Hospital. Acta Otolaryngol Suppl. 2010:29-33.
- Thomas E, Battaglia G, Patti A, Brusa J, Leonardi V, Palma A, Bellafiore M. Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly. Medicine (Baltimore). 2019 Jul; 98(27): e16218.
- Wiltink J, Tschan R, Michal M, Subic-Wrana C, Eckhardt-Henn A, Dieterich M, Beutel ME. Dizziness: anxiety, health care utilization and health behavior–results from a representative German community survey. J Psychosom Res. 2009;66:417-424.